多学科团队勇闯高龄“禁区”

安医大一附院成功救治103岁肠梗阻患者

本报讯 8月25日，103岁的陈大爷（化名）在家属的陪同下，从安徽医科大学第一附属医院高新院区康复出院。半个月前，这位亳州老人因回盲部恶性肿瘤伴小肠梗阻，生命危在旦夕。经医院多学科团队（MDT）精准协作，成功实施“根治性右半结肠切除＋小肠切开减压术”。

半个月前，陈大爷（化名）突发腹胀、腹痛，辗转多家医院采取保守治疗均未见好转，后经急诊收治入安医大一附院高新院区普外科胃肠外科病区。经急诊腹部CT检查，确诊为肠梗阻，经科室讨论并联合消化内科会诊后，进一步肠镜检查明确其病因为“回盲部恶性肿瘤伴小肠梗阻”。

考虑到患者103岁超高龄，并伴有心肺功能不佳等基础疾病，手术难度、麻醉风险和术后恢复都面临数倍于常人的挑战。科室立即启动多学科协作机制，在医务处组织下，联合麻醉科、消化内科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、医学影像科等进行全面细致的术前评估与讨论，最终制定出周密的手术与围术期管理方案。

在充分与家属沟通并取得手术同意后，医疗团队果断为老人施行“根治性右半结肠切除术加小肠切开减压术”。术中，李韵松主任医师与黄凯主治医师精细操作，迅速切除引发梗阻的回盲部肿瘤，并行一期肠道吻合。整个手术仅历时一个多小时，麻醉及手术过程平稳，老人术后在ICU观察一天后便返回普通病房。

术后，团队继续实施一体化围术期管理，重点关注肺部感染与吻合口漏等高风险并发症。在医护团队精心治疗与早期康复措施的支持下，老人恢复顺利，术后第2-3天即可下床行走，术后十余天后各项指标均达到出院标准，并于8月25日顺利出院。

在外科领域，90岁以上超高龄患者常常因身体机能脆弱、合并症复杂而被视为手术“禁区”，安医大一附院高新普外科胃肠外科病区近日来已经连续完成多起超高龄患者肠癌手术。

未来，安医大一附院将继续深化多学科协作，不断挑战复杂手术难度，为疑难危重患者提供更安全、高效、优质的医疗服务。